增长过快（一周超1kg、总增重超标）：增加妊娠糖尿病、妊娠高血压、巨大儿（≥4kg）、肩难产、剖腹产风险，产后减重也更困难；但也要区分"真胖"和水肿——孕晚期下肢水肿、一天内体重突增1-2kg伴头痛眼花要警惕子痫前期，立即就医。增长过慢（孕中晚期连续2-3周不增长、总增重低于下限）：可能导致胎儿生长受限、低出生体重（＜2500g）、早产，需排查营养摄入、胎盘功能和胎儿发育。不是"一人吃两人份"，孕中晚期每天仅需额外约300-450大卡（一杯牛奶+一个鸡蛋+一小把坚果的量）。

①蛋白质管够：鱼、虾、瘦肉、蛋、奶、豆制品（每天鱼禽蛋瘦肉约200g、奶300-500ml），蛋白质供胎儿和胎盘生长，不易变成妈妈脂肪；②控精制糖和油：少喝奶茶含糖饮料、少吃糕点油炸，烹调油每天25g以内；③主食别戒但换粗：白米白面掺1/3杂粮（燕麦、糙米、玉米、红薯），每餐主食一拳头；④水果限量：每天200-350g（约一个中等苹果），别用水果代替水，西瓜葡萄荔枝等高糖水果少吃；⑤少食多餐+餐后散步20-30分钟；⑥绿叶菜不限量（每天300-500g）。体重正常者整个孕期11.5-16kg最标准。

轻度孕吐（体重下降＜孕前5%）不影响胎儿——孕早期胚胎很小、营养需求少，会动用妈妈储备，不用硬塞。应对：少量多餐、避开油烟异味、吃干的（苏打饼干、烤馒头片）、姜茶/柠檬水缓解、补液防脱水；体重在14-16周后会追回来。需要就医的情况：完全无法进食进水、呕吐物带血、体重下降超过孕前5%、尿量明显减少颜色深（脱水/酮症，尿酮体阳性），需输液治疗。极少数严重妊娠剧吐需住院，但绝大多数孕吐在12-14周自然缓解。